Inschrijfformulier Vuelta Toertocht 2009

     

     

    Naam:		      		 
    Straat en huisnr:		
    Postcode:			
    Woonplaats:			
    Telefoonnummer/mobiel:	
    Geboortedatum:		
    Emailadres:		 
    Geslacht:	vrouw	 	man	  
    Afstand:		50 km		150  km   
    Betaald per 	bank		giro	  
    Uw rekeningnummer: 	

    Welke informatie wilt u nog ontvangen?

    Inschrijving voor de afstand van 150 km via overmaking van  € 5,00 op girorekening 3989984 tnv Toerclub ETP Zutphen. Sluitingstijd voor inschrijving is 15 augustus 2009. Na 15 augustus 2009 inschrijving aan de start door betaling van € 7,50.

    Voor de afstand van 50 km alleen inschrijven. Voor deze afstand hoeft u niets over te maken.   Dus gratis en u krijgt een fantastische tocht voorgeschoteld.